Você já teve uma crise de tontura muito intensa que, com o tempo, até passou?
Hoje você não sente mais o mundo rodar, não tem enjoo, mas permanece com mal-estar constante, visão embaçada, desconforto com luz e uma sensação de insegurança ao andar?
Você evita sair sozinha, anda se apoiando em paredes ou objetos e sente piora importante em locais como supermercados, shoppings, bancos ou ruas muito movimentadas?
Se você se reconhece nesses sintomas, é possível que esteja diante de um tipo específico de distúrbio do equilíbrio chamado TPPP.
Sou Dra. Kênia Chaves, médica otorrinolaringologista e otoneurologista, e neste artigo vou explicar o que é a TPPP, suas causas e como é feito o tratamento.
O que é TPPP?
A TPPP (Tontura Perceptual Postural Persistente) é uma condição do labirinto caracterizada por um quadro muito típico.
Geralmente, tudo começa com uma crise forte de tontura, que pode ter sido causada por:
- Labirintite
- VPPB (tontura dos cristais)
- Neurite vestibular
- Outras doenças do labirinto
Essa crise inicial costuma ser um evento traumático para o paciente. Mesmo após a melhora da vertigem intensa, da náusea e do enjoo, o corpo não consegue retomar o equilíbrio normal.
Quais são os principais sintomas da TPPP?
Após a crise inicial, passam a predominar dois sintomas principais: insegurança e medo de passar mal.
O paciente com TPPP costuma relatar:
- Sensação constante de mal-estar
- Visão embaçada ou “cabeça ruim”
- Sensação de desequilíbrio ao andar
- Medo de cair ou de passar mal fora de casa
- Necessidade de apoio em paredes ou objetos
- Dificuldade de sair sozinho, sempre pedindo companhia
Um ponto muito característico da TPPP é a vertigem visual, que piora em locais com muito estímulo visual, chamados de ambientes de alto conflito visual, como:
- Supermercados
- Shoppings
- Bancos
- Locais com muita luz, cor e movimento
- Ruas muito movimentadas
Importante: não há sensação de rotação. O mundo não gira, não há enjoo nem náusea, mas a sensação desagradável está presente na maior parte do tempo.
Como a TPPP afeta a vida do paciente?
A TPPP impacta profundamente a qualidade de vida. Muitos pacientes:
- Abandonam o trabalho
- Evitam eventos sociais
- Deixam de realizar tarefas simples do dia a dia
- Passam a depender de outras pessoas para atividades básicas
É uma condição difícil, mas tem tratamento.
TPPP tem tratamento?
Sim, a TPPP tem tratamento, e ele precisa ser multidisciplinar e individualizado.
1. Tratamento da ansiedade e do medo
Utilizamos medicamentos e, principalmente, suplementos específicos para reduzir a ansiedade e a hipervigilância do sistema vestibular.
Na maioria dos casos, o paciente não tem um transtorno de ansiedade generalizado, mas sim um grau leve a moderado de ansiedade relacionado ao trauma da crise inicial. Por isso, os suplementos costumam ter excelente resposta, alta eficácia e poucos efeitos colaterais.
2. Reabilitação vestibular
A reabilitação vestibular é fundamental no tratamento da TPPP.
Ela consiste em exercícios realizados por fonoaudiólogos ou fisioterapeutas especializados, com o objetivo de:
- Treinar novamente o equilíbrio
- Reduzir a dependência visual
- Tornar o equilíbrio um processo automático novamente
3. Psicoterapia
A psicoterapia é parte essencial do tratamento, pois ajuda o paciente a reconstruir:
- Confiança
- Autonomia
- Segurança ao andar e sair sozinho
Ela é fundamental para que o paciente volte a resolver suas próprias atividades e recupere sua independência.
4. Neuromodulação
Atualmente, também utilizamos a neuromodulação, um conjunto de técnicas que potencializa os resultados do tratamento, como:
- Laser terapêutico
- Estimulação elétrica transcraniana
- Estimulação auricular do nervo vago, entre outras
Essas técnicas ajudam a reduzir o medo, a ansiedade e aceleram a recuperação do paciente quando associadas aos demais tratamentos.
Você não precisa continuar vivendo com medo
Se você tem medo de sair sozinho, sente mal-estar em locais com muita luz e movimento e percebe que sua vida ficou limitada após uma crise de tontura, saiba que isso não é normal e tem tratamento.
👉 Agende sua consulta com um otoneurologista e vamos, juntos, trabalhar para que você recupere sua segurança, autonomia e qualidade de vida.
Dra Kênia Assis Chaves
CRMMG 52018
RQE 33072
