O QUE SÃO AS AMÍGDALAS?

As amígdalas ou tonsilas faríngeas são glândulas da garganta, uma em cada lado, e são responsáveis pela defesa contra infecções respiratórias. Esses órgãos são denominados de tecidos linfóides secundários e processam os germes que respiramos, matando e/ou produzindo anticorpos que os neutralizam.  Essa função é ainda mais importante nas crianças e por isso nessa faixa etária é comum que elas fiquem grandes e infeccionem com frequência. 

QUANDO PRECISO RETIRAR AS AMÍGDALAS? 

A amigdalectomia, ou cirurgia de retirada das amígdalas, foi muito popular por décadas e provavelmente seus pais e seus avós fizeram essa cirurgia preventivamente. Hoje, porém, reconhecemos que as amígdalas são órgãos importantes na defesa contra infecções respiratórias, principalmente nas crianças, e por isso só as retiramos em casos específicos.

AMIGDALITES DE REPETIÇÃO

Um dos mais comuns é nas amigdalites de repetição, o que é definido como 7 episódios de amigdalite em 1 ano (sendo que todos os episódios foram diagnosticados por médico, com febre, placas nas amígdalas e necessidade de uso de antibiótico), ou 5 amidgalites por ano em 2 anos seguidos ou, ainda, 3 amigdalites por ano em 3 anos seguidos. 

COMPLICAÇÕES DE AMIGDALITES

Além disso, a ocorrência de abscessos periamigdalianos ou algum tipo de complicação de amigdalite também favorece a retirada das amígdalas. 

AUMENTO DE TAMANHO

Outra indicação é quando as amígdalas estão muito grandes, ocupando mais de 50% da garganta e do espaço para engolir e respirar, provocando roncos e apnéia do sono, além de dificuldade para engolir (muitas crianças preferem coisas fáceis de engolir, como sorvete , purê e acabam engordando bastante), dificuldade para respirar e praticar atividades físicas, respiração sempre pela boca e alterações dentárias devido a esse hábito.

EXISTE MEDICAMENTO PARA TRATAR AS AMÍGDALAS?

Não existe medicamento que diminua o tamanho das amígdalas, portanto no caso de amígdalas grandes o único tratamento é a cirurgia.

Existem medicamentos para as amigdalites de repetição (principalmente os lisados bacterianos e a timomodulina), com resultados muito variáveis, ou seja, cada pessoa responde de uma maneira e nem sempre esse tratamento é efetivo, além de precisar de um tempo maior (pelo menos 3 meses) para agir.

A ADENOIDE CRESCE JUNTO DAS AMÍGDALAS?

Como esses dois órgãos têm a mesma função de proteção contra infecções respiratórias, ‘e comum que as doenças afetem os dois ao mesmo tempo e por isso na maioria das vezes tratamos os dois juntos (seja com medicamento ou com cirurgia).

COMO É A CIRURGIA DE RETIRADA DE ADENÓIDE E DE AMÍGDALAS?

A cirurgia dura em torno de 40min, feito com anestesia geral. A alta normalmente é no mesmo dia da cirurgia. 

PREPARO PARA A CIRURGIA

O paciente faz exames de sangue, rx de tórax, além de avaliação do anestesista e cardiologista, para avaliar se tem alguma doença  ou se precisa de algum cuidado especial. O cirurgião também avalia se precisa de alguma medicação antes da cirurgia.

PÓS OPERATORIO

Alimentação

O paciente só pode comer alimentos líquidos e pastosos por uma semana, sendo gelados ou frios nos primeiros dias.

Dor

Esta cirurgia tem dor importante e precisa de analgésicos mais potentes nos primeiros dias. 

Muitas vezes tem pontos na garganta, mas que caem sozinhos.

Retornos

O paciente normalmente retorna a consulta em 1 semana e 3 semanas da cirurgia, que costuma ser a alta da cirurgia.

Atestado e atividades físicas no pós operatório

Em geral, a pessoa fica afastada do trabalho por cerca de 14 dias após a cirurgia. 

Paciente não fica em repouso absoluto em nenhum momento, sendo estimulado a andar e manter suas atividades normais dentro de casa (não fica dependente de outra pessoa). Só as atividades físicas, como pegar peso, subir muitos lances de escada, caminhar longos trajetos, que devem ser evitadas nos primeiros 14 dias. Depois de 15 dias, atividades físicas leves são liberadas, como caminhadas. Depois de 30 dias, as atividades físicas intensas são liberadas, como musculação e esportes em grupo.

Dra Kênia Assis Chaves

Médica Otorrinolaringologista

CRMMG 52018

RQE 33072